Комарі, мухи, мурахи, оси, бджоли, шершні, кліщі, павуки. Не всі вони комахи (дехто — павукоподібний), але коли вони нас кусають, нікому не до систематики. Якщо запитати гугл “як лікувати укуси комах”, пошук видасть безліч засобів з народної медицини — прикладати оцет, зріз цибулі, мазь “зірочку” чи кисле яблуко. А що пропонує доказова?

🐝 Укуси комах та павукоподібних можуть становити загрозу в кілька способів:

▪ Через дію отрути (особливо в разі численних укусів)
▪ Спричиняти некроз довкола залишеного в шкірі жала
▪ Спричиняти алергічну реакцію на укус та анафілаксію
▪ Зараження бактеріями чи найпростішими (малярійні комари+малярійні плазмодії, іксодові кліщі+борелії та/чи вірус кліщового енцефаліту)
▪ Через вторинну інфекцію розкритої чи розчуханої пустули, що утворилася після укусу

🐝 Що робити, якщо вкусила комаха чи інша безхребетна істота? Наші дії після укусу мають ставати на заваді цих процесів:

▪ Для початку перейдіть в безпечніше місце. Наприклад, зійдіть з мурашника або ж помийте руки від соку кавуна. Інакше цей укус може бути не останнім.
▪ Видаліть жало, якщо воно залишилося в шкірі.
▪ Промийте місце укусу з водою та милом.

▪ Покладіть холодний компрес на місце укусу, щоби хоч трохи запобігти набряканню.

▪ Змажте місце укусу кремом з гідрокортизоном (0,5-1%) або прийміть антигістамінні препарати для зменшення свербежу.

▪ Не чухайте місце укусу чи пустулу. Звісно, цього хочеться, але буде тільки гірше, бо в рану можуть потрапити бактерії. Якщо ви уже роздерли шкіру, обробіть її антисептиком без спирту (хлоргексидином).

Справді, деякі отрути (приміром, в ос) мають лужну реакцію, тому можуть бути "нейтралізовані" кислотою. Проте, отрута надто швидко проникає в тіло і діє на клітини, тому нанесення кислоти (чи навпаки соди) навряд чи щось змінить. https://bit.ly/3fYE97D

▪ Якщо вкусив кліщ, звертайтеся до лікаря щодо профілактичного прийому антибіотику незалежно від симптоматики. Ризик розвитку бореліозу надто великий. Докладно про укуси кліщів і як їм запобігти писати тут: https://bit.ly/2WW1COV

Бувають гірші наслідки укусів. Наприклад, поява алергії на укус (переважно тих комах, які мають перетинчасті крила і смугасте черевце). Алергія має такі симптоми:

▪ Біль і почервоніння у місці укусу
▪ Набряк місця укусу, а згодом і великої ділянки довкола (як-от всієї руки)
▪ Свербіж та висипання
▪ Набряклий язик, очі, губи, сиплий голос
▪ Біль в грудях, важке дихання
▪ Сильне зниження тиску
▪ Нудота, блювання, спазми шлунково-кишкового тракту

Рідше (що добре) трапляється анафілаксія — системна реакція, що є загрозливою для життя. Анафілаксія — це масове виділення гістаміну мастоцитами (такі клітини імунної системи). Гістамін розширює судини, викликає сильний набряк, але стискає бронхи, і людина може задихнутися.

🐝 Що в такому разі робити? Окрім очевидної поради уникати комах, на чиї укуси у вас алергія, є кілька корисніших:

▪ Якщо у вас хоча б раз була анафілаксія у відповідь на укуси, майте при собі готову для введення ампулу адреналіну (епінефрину). Вона такою і продається, залишається тільки вколоти у м’яз ноги. Адреналін має дію, яка протилежна дії гістаміну, — він розширює бронхи і звужує судини, тож відновлює дихання і тиск. Такі поради рідко коли знаходять розуміння в серцях аудиторії, але інших варіантів лікування анафілаксії в чутливих людей немає.

▪ Пройдіть імунотерапію. Це можна вважати щепленням від алергій, і цей підхід поширюється й на інші алергени, а не лише на укуси членистоногих. https://bit.ly/3hXotDu, https://bit.ly/3fU3Q9j

🐝 Що робити, якщо вас вкусили, анафілаксії ніколи не було і немає, проте все одно боляче, пече, свербить і набрякає? Варіантів декілька:

▪ Приймати системні протигістамінні препарати, що діють на рецептори Н1. Вони не дають гістаміну діяти на клітини, і тим самим зменшують набряки, почервоніння та свербіж.

▪ Кортикостероїди — це синтетичні гормони, аналог тих, що утворюють наші наднирники. Кортикостероїди мають безліч функцій, проте в медицині їх часто застосовують у зв’язку з їхньою здатністю гальмувати імунну відповідь. Оскільки алергія — це надмірна та непотрібна імунна відповідь, то приборкати її варто.

▪ Якщо використовуєте системні препарати (ви їх випили, вони потрапили в кров і діють всюди), то уже не використовуйте локальні (мазі, гелі). https://bit.ly/2Z72KjE

▪ Якщо людину поруч вкусила комаха, і ви бачите раптові і сильні прояви алергії чи інтоксикації, викликайте швидку, розстебніть на ній/ньому одяг, щоб стало легше дихати, покладіть на бік, в разі зупинки дихання переходьте до серцево-легеневої реанімації. https://mayocl.in/3816XcW

Тут важливо запам'ятати головне — у разі укусів потрібно пригальмувати імунну відповідь та запобігти анафілаксії, не розчухувати рани, якби того не хотілося.